Zloćudne novotvorine su veliki javnozdravstveni prioritet u cijelom svijetu, kako  zahvaćaju značajan dio populacije i uzrok su 25% svih smrtnih ishoda. Godišnje od raka u Šibensko-kninskoj županiji obolijeva oko 550 ljudi, tj. oboli 0,5% ukupnog stanovništva, a umre 361 osoba, što čini četvrtinu svih umrlih i oko 0,38% ukupnog broja stanovnika u Šibensko-kninskoj županiji.

Brojke koje se odnose na zloćudne novotvorine, ponašaju se slično i u cijeloj Hrvatskoj i u većini suvremenog svijeta.

Bolest započinje kao  nekontrolirani rast i širenje stanica koje proizlaze iz promjena u jednoj stanici. Promjenu mogu započeti vanjska sredstva i / ili naslijeđeni genetički čimbenici. Transformacija iz normalne stanice u tumorsku stanicu je višestupanjski proces.

Rast i širenje stanica proizlaze iz interakcije između genetskih čimbenika osobe i bilo koje od tri kategorije vanjskih agenata, a IARC ( International Agency for Research on Cancer) pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji ih klasificira u 4 grupe, od čega u grupu 1 – ljudski karcinogeni, spada 120 supstanci, a ostali su:

  • fizički karcinogeni, kao što su ultraljubičasto i ionizirajuće zračenje;
  • kemijski karcinogeni, poput vinil klorida ili betnapilamina, komponente duhanskog dima, aflatoksina , arsena i
  • biološki karcinogeni, kao što su infekcije određenih virusa, bakterija ili parazita.

Danas se smatra da je 30-50%  novotvorina preventabilno.

Preuzmite brošuru: Rak je važan javnozdravstveni problem u Hrvatskoj.pdf (PDF; 1,2 MB)

Na primjer,  5% svih smrtnih slučajeva od zaraznih bolesti i 14% svih smrtnih slučajeva od nezaraznih  bolesti među odraslima u dobi od 30 i više godina mogu se pripisati duhanu. Unutar zaraznih bolesti, uporaba duhana je odgovorna za procijenjenih 7% svih smrtnih slučajeva zbog tuberkuloze i 12% smrtnih slučajeva zbog infekcija donjeg dišnog sustava., a kod nezaraznih bolesti, uporaba duhana je odgovorna za 10% svih smrtnih slučajeva od bolesti srca i krvih žila, 22% svih smrtnih slučajeva raka ( pluća, jednjaka, grkljana, usta, grla, bubrega, mjehura, gušterače, želuca i vrata maternice) i 36% svih smrtnih slučajeva od bolesti dišnog sustava. To bi, analizom uzroka smrti za 2017. godinu  bilo 188 osoba tj. 12,3% svih umrlih.

Upotreba duhana je najvažniji čimbenik rizika za rak i odgovoran je za oko 22% globalnih smrti povezanih s rakom. Cijepljenje protiv ovih virusa HPV i hepatitisa B (neki biološki karcinogeni) moglo bi spriječiti 1 milijun slučajeva raka svake godine!

Osim značajnih napora i napretka u liječenju zloćudnih novotvorina, postoje i  znanstveno dokazano učinkovite intervencije u prevenciji, kako primarno, prije nego do bolesti dođe, tako i u  sekundarnoj, tj. među osobama kod kojih postoje rizični čimbenici kao što su dob, spol, određena stanja,  a prividno su zdravi. Sudjelovanje u probirnim programima ( nacionalni programi ranog otkrivanja novotvorina) predstavlja  znanstveno dokazani benefit na osobnoj razini, tj za pojedinca , a na populacijskoj razini  za benefit je važan preduvjet poželjna razina odaziva.

Broj oboljelih od raka u svijetu, Republici Hrvatskoj, pa tako i u Šibensko-kninskoj županiji u stalnom je porastu. Očekuje se da će broj slučajeva raka i dalje  rasti, jednako kao i u svijetu, prvenstveno, ali ne i jedino , zbog starenja stanovništva.

Svjetska zdravstvena organizacija predviđa da će svjetski broj novooboljelih porasti s 18 milijuna u 2018. na 29,5 milijuna godišnje u 2040. godini, dok će broj umrlih porasti s 9,5 na 16,4 milijuna godišnje.

Prema zadnjim službenim podacima Registra za rak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo u Republici Hrvatskoj za 2016. godinu, potvrđeno je 23.650 slučajeva malignih bolesti (12.632 kod muškaraca i 11.018 kod žena) odnosno stopa incidencije iznosila je 566,6/100.000; 626,9/100.000 za muškarce i 510,2/100.000 za žene.

U Šibensko-kninskoj županiji prema zadnjim službenim podacima Registra za rak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za 2016. godinu, stopa incidencije iznosila je za  ukupno stanovništvo  536,8/100000 stanovnika,  598,8/100000  za muškarce  i 476,9/100000 za žene.

Prema zadnjim službenim podacima za Republiku Hrvatsku, u 2017. godini ukupan broj umrlih od invazivnog raka (ne uključujući nemelanomske tumore kože) iznosio je 13.638 (stopa 330,7/100.000), od kojih 7.789 muškaraca (stopa 391,3/100.000) i 5.849 žena (stopa 274,1/100.000).

U Šibensko-kninskoj županiji je 2018. godine od malignih bolesti umrlo 361 osoba, od čega 198 muškaraca i 163 žene ( stopa 355,89 na 100000 stanovnika ukupno, 397,50 na 100000 muškaraca i 315,74 na 100000 žena).

Udio stanovništva koji umire od raka u stalnom je porastu. Sredinom 1990-ih rak je bio uzrok oko 20% svih smrtnih slučajeva, a taj je postotak narastao na 25% u posljednjih 10 godina.